質問001　神経を抜く治療を受けたのですが…
	こんにちは　第１大臼歯の根元が歯周病で熔けており、また擦りへって真中が凹んでいると言われました。このままほおっておくといずれ痛みだし、噛めなくなるといわれましたので神経を抜く治療をうけました。治療後歯が痛み、ものが全く噛めなくなっています。歯茎が腫れ眠れない事も有ります。治療前は軟骨も噛み砕いていた歯なのに治療してかえって悪くなりました。もう２週間以上痛みが取れず、酷くいたむ事もしばしばです。どうすればいいか相談すると医者は「この歯では噛まない方がいい」とむちゃくちゃな事を言われ、長期間片噛みするとどうなるか知ってるの？いうと「歯科医の範囲ではその歯は使わない方がよい」とのことでした。医者に質問してもまともに答えてはくれませんし、いつ（あと何回通 えば）治療が終わるかも教えてくれません。今後どのような治療を受ければよいでしょうか？なにか治療ミスがあった可能性は？
		歯の治療をしているのに痛みがひどいとのお悩み、よくわかります。レントゲン写真をしらべ、実際に診ないと的確なお答えは難しいのですが、問題の歯の根尖部に何らかの炎症が認められたので、根の治療が必要となって歯を削って穴をあけ、根尖部に薬剤を注入したと推察されます。ここまではごく普通 の治療と思いますが、もともと、その歯の感染による炎症がどの程度であったか、多分あなたは自覚症状がなっかたと推察されるのですが、このような治療のあとには、今までになかった痛みが出ることがあります。多分歯科の局所麻酔を受けたと思いますが、その麻酔により患部が刺激をうけあとになって痛みが出ることがあります。また根の治療、いってみれば傷を一時にせよ受けたことになり、治療後に不快感や痛みを感じることがあります。このように治療した歯が痛まないようにするには、 1．治療中の歯が噛んだときあたらないようにそのはを削って低くする。 　 これで噛んでも痛みはありません。 　 ただし食べ物などを噛むと痛みがあります。 ２．感染症ですから、抗生物質や鎮痛剤を服用すること。 　 これによりかなりの鎮痛効果があり、炎症の軽減をはやめます。 　 ただし薬の副作用のある方は要注意です。 3．できるだけその歯に刺激を与えないように注意すること。 いずれにせよ痛みは徐々になくなるのが普通ですが、一週間ぐらいは不快感があります。時々あることですが、治療中の歯の歯茎や歯肉が腫れてときには化膿のめ膿がでてさらに痛むことがありますが、そのようなとき患部を切開して排膿すれば治ります。先生の理解が得にくいときは、転院もやむを得ないのではないでしょうか。

　

質問002　短期間で治療したいのですが…
	お世話になります。 歯の治療を短期間で一気にしてもらいたいと思うのですが可能でしょうか？ また、初診は予約等は必要なのでしょうか？
		歯の治療にかかる時間(期間）は、なんといっても、患者さんの治そうとする気持ちが必要です。それと、どこが、どれだけ悪く、痛みもあるかなどなどの状態によっても、治療がすぐ終わるか長くかかるかの違いがあります。治そうと努力される患者さんに対しては、歯科医院では通 院回数をこきざみにしたり、一回あたりの、治療時間を長くしたりして対処可能とおもいます。 予約などの必要は特に必要ありませんが、来院前には、お電話で状況など簡単に説明をお受けしますと、歯科医院でも対処しやすいと思います。

　

質問003　顎関節症でしょうか？
	コレは歯医者さんでいいのかわからないんですけど… 左のあごが痛くて、縦に指がぎりぎり2本入る程度しか開きません。いつからかは覚えてないんですけど、前はあごがかくかくなる程度で、開けようと思えば開ける事ができました。でも、ここ1年くらい今普通に開けられる以上に開けようとすると、すごい痛くて、あくびをするのも一苦労です。顎関節炎じゃないかと親に言われてるんですが、それがなんなのかわからないので、お願いします。
		ご質問から判断して、これは明らかに顎関節症です。すぐに歯科で状況を診断する必要があります。このまま我慢して放置しても、自然に治りません。治療もできますので、是非歯科にご相談ください。さらに何かご質問があれば、ご連絡ください。

　

質問004　治療して一ヶ月経った今、歯が痛むのですが…
	前歯の片側を治療して詰め物をつめたのですが １ヶ月経った今、もう片側がひどく痛みます。こちらは虫歯ではなく、詰めてからも時々圧迫感が 続いていました。（押される感覚で） 最近では前歯で物を噛めず、圧力がかかると 激しい痛みで食事もままなりません。これはどうすればいいのでしょうか？
		前歯の虫歯の治療で硬質レジンを充填したのだと思います。一月たった今激しく痛むとのことですが、この原因は、この歯の歯髄が虫歯のため細菌感染したためです。治療は、歯科で直ちに抜髄（いわゆる神経を取る）することです。この治療をおこなった直後から痛みは消えますから、なにはともあれ治療をお受けになって下さい。要するに虫歯治療後でもさらに虫歯の細菌が歯髄に感染して激痛となります。

　

質問005　妊娠中の治療方法に不安を感じています。
	今妊娠33週です。 虫歯治療中に妊娠して安定期まで治療を中断し、安定期から再開しました。 もう少しで終わるという段階で、菌が歯と歯ぐきの間にあるちょっとよくわからないのですがクッションの役割をするところに入ったと今通 ってる歯医者の先生に聞きました。 わざと菌を押し流すために、何箇所か切開し、血を出す治療方法を受けていますが、隣の関係のない歯も動き出しています。その菌がどこまで入り込んでいるのか歯医者では分からないのでしょうか？ 痛みはひどい頭痛と耳の奥の痛み及び喉の奥もはれて痛みがあります。薬は歯医者から消炎剤と抗生物質(約1週間服用)を渡されましたがこれは何に効果 があるのでしょうか？ ちなみに産婦人科からはカロナールをもらっています。薬を服用してもなかなか痛みがひかずとても不安です。今通 ってる歯医者の先生の話しもよく理解出来ません。 妊娠後期ということもあってある程度の苦痛は仕方がないのでしょうか？これとは関係ないかもしれませんが出産の方も早産するかもと言われています。毎日不安で仕方ありません。 お忙しい中誠に勝手でわがままを言いますが出来るだけ早い回答を望みます。よろしくお願い致します。
		多分あなたは、歯周病の治療法のひとつである歯肉剥離をお受けになっていると思います。歯周病初期におこなう、スケーリングなどで歯石を除去したあと、歯肉の腫れや、軽度の膿がでていたものがかなり、改善されるのが普通です。それでも歯肉の腫れや出血などがあって治療が進まないとき、お手紙にありますような、歯肉を切開して歯肉と歯の根が接触している部分（歯肉縁下といいます）を露出させその部分の徹底した清掃を行う、これが外科的な歯肉剥離術です。 要するに歯周病は細菌感染が原因ですから、細菌を除去するか、根絶することが当然治癒に繋がります。（しかし実際に細菌を根絶することはむつかしいのが現状です）このような外科的処置を行うには、その必要性とそれを行う時期が重要でこれは術者（歯科医）の判断次第です。安定期にあるとはいえ、あなたにとって、かなりの負担であることは間違いありません。それに術後かなりの痛みも伴います。一般 的にいって、妊娠中の薬の服用は胎児にに与える影響を考慮して出来るだけさける方が良いとされていますが、これも、傷口の治癒の促進や鎮痛を重要視する場合はその術者次第と思います。あなたの実際の症状などを診ていません。したがって軽はずみなことを申し上げるのではありませんが、歯肉の腫れがひどく、痛みも強く、時には膿がでているような状態でない限りあなたが、お受けになった治療は出産後、体調がよろしいときになさっても、宜しかったのではないかと思います。 痛みや腫れも時間とともに軽減します。抗生物質などの服用は細菌感染をこれ以上増やさないためにも、必要なことだと考えます。更にお分かりにくい点がありましたら、ご遠慮なくお手紙ください。

　

質問006　治療後の痛みは我慢したら治るのですか？
	はじめまして。歯医者に虫歯だと言われ削ってもらい金属を埋めてもらいました。しかし、その夜から歯がしみるようになりもう一度歯医者に行くと金属が熱を伝え神経に伝わって痛いと言われました。歯医者に行って歯が痛くなって納得いかないのですが、その先生はしばらく我慢しなさいの一点張りです。我慢して治るものなのでしょうか？
		患者さんにとっては、以前は痛くなかったのに、詰め物をしてちゃんと治療したのに、痛みがでるのはご納得できないことですね。 細菌が原因で硬い歯の組織が侵され、その部分は普通茶色に変色し、穴があいてきます。これが虫歯といわれています。 初期の段階（まだ大きく穴が開かないとき）では、ほとんど痛みを感じません。その時期に虫歯の治療をすれば、金属の詰め物（インレーといいます）をしたあとでも痛まないのが普通 です。なぜ歯は冷たい、暖かいものに敏感で、ときには痛みを感じるのかは、歯には根の先から神経と血管を通 して動脈、静脈などが丁度噛む面から5ｍｍぐらいのところまで供給されているのです。虫歯の穴が大きくなって神経と距離が近くなると、初め冷たいものがしみて、次に熱いものにしみるようになります。神経を直接刺激するような大きな虫歯では痛みがでて、さらに耐え切れない激痛となります。以上が神経と虫歯の関係ですが、あなたの場合歯を削ったとき、細菌に侵されている部分を完全に除去（その部分を徹底的に除去しないと二次的に虫歯になります）したと思いますが、歯を削るときの刺激などで、あとで、軽度の痛みが出ることが多々あります。 要するに虫歯のその削るところの大きさ（深さ）によって、痛みの程度が異なります。 完全に後で痛まないようにするには、歯の神経を除去すれば、感覚が失われ、したがって痛みもありません。でも本来歯は神経などがありこれを、生きている歯といいますが、普通は神経は残すのが宜しいのですが、どうしても痛みが取れないときは神経をとらねばなりません。 ご経験のように、ある程度の痛み（冷水痛）は時間とともに消えるものです。 削った部分が神経に近いため刺激を受け、痛みと感じますが、その間の歯の部分が自然に厚みをまし、刺激を遮断するからです。これを人に本来備わっている自己防衛作用といいます。 大変回りくどい説明になりましたが、いま少し時間をおき、それでも痛みがひどくなるようでしたら、神経を処置が必要です。

　

質問007　治療の際にうつ麻酔で気を失ってから、恐怖で治療に行けません。
	はじめまして。歯の治療についての悩みです。 以前、歯の治療の際にうつ麻酔で気を失ったことがあります。それ以来、トラウマなのでしょうか一種の恐怖症に陥ってしまい治療に行くことができません。しかしながら、そのままにしておくわけにはいかず、治療を再開しようと思っています。ただ、また同じことが起こるのではないかという恐怖は拭い去れません。こんな悩みなのですが、アドバイスをお願い致します。
		これはおおくの方がご経験になることです。神経性ショックといいます。起こったとき頭を少し低い体を水平位 にし10分ぐらいで回復します。原因は歯科治療でおきるだろうという痛みと恐怖感のため緊張してしまいす。そのため血圧が一時的に低下し、脳が貧血状態に陥り気を失うほどのショックをうけます。頭を低くした水平位 で安静にすれば、脳に供給される血流が回復し元の状態に戻れます。もちろん通 常健康な方でも起きますし、心臓や脳に異常があるときには、まれに重篤な結果 になることがあります。要は患者さんにこれから行う治療の内容をよく説明し麻酔も痛みを与えないようにすることが、術者の務めです。患者さんも午前の治療でしたら、十分睡眠をとり、適度な朝食を摂って、リラックスした気分で対処してください。歯科医と患者さんのコミュニュケーションと歯科医の十分な説明がポイントです。

　

質問008　歯周病について…
	はじめまして。 歯周病のことですが、歯石を除去しただけで進行はしないのですか？ 歯周病は、出血や歯茎が腫れなくても痛みはあるのですか？
		歯周病は字の通 り歯の周りの歯肉の病気です。 原因はホームページをお読みになればお分かりのことと思いますが、細菌が歯周の歯肉に感染して炎症で腫れたり出血したりします。 毎日歯磨きしてもその磨き方によっては、歯についている汚れ（プラークといいます）や歯肉の周りにたまった汚れは取れません。 汚れが細菌の巣となって、歯茎は歯周病になり、歯は虫歯になるのです。 歯石はその汚れが固まったもので、これは細菌そのもので、歯肉が腫れ出血の原因となります。 さてご質問の歯石除去は歯周病の予防に大変重要なことですが、それだけでは進行しないのではなく、的確なブラッシングの方法や食べ物、体の健康状態によります。 たとえ、痛くもなく、そして毎日よく磨いている人でも、定期的に歯科でいま口腔内の健康状態の検査を受け、歯石除去やクリーニングされることが、歯の健康維持に大切なことと思います。歯茎から出血もなく腫れてもいない状態ではふつう痛みはありません。あまり歯茎を歯ブラシでごしごしこすると、歯肉がひりひりと痛むことがあります。 お分かりにならないこと」がありましたら、いつでもお聞きください。

　

質問009　まとめて治療する手段はありますか？
	私は幼い頃から虫歯に悩まされています。その度に歯医者に行くのですがまたすぐに虫歯になってしまいます。歯磨きに関しては人よりも神経を使って歯医者で教えられた通 り磨いてるつもりです。今では仕事も忙しく全然歯医者に行く暇がありません。行っても一日１〜２本しか治療してもらえず、次の治療は二週間後などと言われてしまいます。完治してもすぐ虫歯でまた歯医者通 いとうんざりです。最近では全然行ってません。なので歯は人に見せられないぐらいひどい状況です。何よりも毎日鎮痛剤を飲みながら痛いのを我慢するのがつらいです。そこで歯医者に通 うのが非常に困難なので何かまとめて治療できる手段はないでしょうか。歯痛で入院などできますか？
		大分虫歯でお悩みのこと、お察しします。なにか治療の進み具合が遅いように思います。治療する歯が多いようですが、治療を受けられる際に治療計画を歯科医とよくお話して、つまりどれだけ通 院すれば、いつ終わるかというようなことを、納得されて治療をお受けになることが大切です。場合によっては他の歯科医院での治療が必要ではと思います。一般に歯痛は鎮痛剤だけだは絶対治りません。 なにせ当地の神戸とは遠いので、そちらの歯科医院の状態はつかめません。的確な答えを差し上げることが、出来なくて申し訳ありません。やはり便利さなどもあるとは思いますが、他の歯科での治療がこの際一番と思います。

　

質問010　妊娠中に治療は出来ますか？
	妊娠中に歯が痛み出しましたが、治療出来るのでしょうか？
		治療は出来ますが、治療を受ける前に、必ず「妊娠何ヶ月」と医師に伝えましょう。治療は、なるべく最小限に止めるように行われます。妊娠中期になれば安定期に入りますので、通 常の治療は大丈夫です。妊娠初期・後期は、医師の指示に従って治療にあたってください。